Zapisz dziecko

Aby zapisać swoje dziecko – wypełnij poniższy formularz.

    Chcę zapisać dziecko do

    1. Dane osobowe dziecka

    2. Dane osobowe rodziców / opiekunów

    Matka / opiekunka

    Ojciec / opiekun

    3. Informacje o stanie zdrowia dziecka

    Czy dziecko jest na coś uczulone? Czy dziecko jest na diecie? Czy dziecko legitymuje się opinią o niepełnosprawności?
    :

    4. Oświadczenie dotyczące warunków odbierania dziecka z przedszkola

    Do odbioru z przedszkola dziecka upoważniam następujące osoby:

    Upoważniony /a 1

    Upoważniony /a 2

    Upoważniony /a 3

    Upoważniony /a 4

    Wyrażam zgodę na wstępne badanie przesiewowe mojego Dziecka przez fizjoterapeutę/ortopedę po wcześniejszym podaniu terminu tego badania. Wyrażam zgodę na wstępne badanie przesiewowe mojego Dziecka przez logopedę po wcześniejszym podaniu terminu tego badania