Żuk Motyl

Kontakt

          Chcę zapisać dziecko do

          1. Dane osobowe dziecka

          2. Dane osobowe rodziców / opiekunów

          Matka / opiekunka

          Ojciec / opiekun

          3. Informacje o stanie zdrowia dziecka

          Czy dziecko jest na coś uczulone? Czy dziecko jest na diecie? Czy dziecko legitymuje się opinią o niepełnosprawności?
          :

          4. Oświadczenie dotyczące warunków odbierania dziecka z przedszkola

          Do odbioru z przedszkola dziecka upoważniam następujące osoby:

          Upoważniony /a 1

          Upoważniony /a 2

          Upoważniony /a 3

          Upoważniony /a 4

          Wyrażam zgodę na wstępne badanie przesiewowe mojego Dziecka przez fizjoterapeutę/ortopedę po wcześniejszym podaniu terminu tego badania. Wyrażam zgodę na wstępne badanie przesiewowe mojego Dziecka przez logopedę po wcześniejszym podaniu terminu tego badania
          Formularz zapisu_copy”]

            Aby zapisać swoje dziecko do placówki Zakopane, wypełnij poniższy formularz.

            [Zakopane] Formularz zapisu”]